慢性肾病已成为全球性公共卫生问题,其发病率呈逐年上升趋势。若病情未得到有效控制,慢性肾病可能逐步进展至尿毒症,严重影响患者生活质量与生存期限,给家庭和社会带来沉重负担。
慢性肾病管理是一个系统性工程,涵盖多方面内容。明确慢性肾病的定义与分类,了解其发病机制、病理生理及流行病学特征,是开展管理工作的基础。准确评估病情并进行合理分期,能为后续治疗提供精准依据。药物治疗需要遵循个体化原则,合理调整剂量并密切监测指标,也要关注药物不良反应、相互作用等问题。并发症管理同样关键,高血压、贫血、矿物质与骨代谢异常、心血管疾病及感染等并发症,若不及时处理,会加速病情恶化。定期随访与监测能及时掌握病情变化,为调整治疗方案提供参考。
尿毒症作为慢性肾病发展的终末阶段,其病理机制复杂,对机体多系统造成损害。早期防范可延缓病情进展,通过早期预警、严格控制相关指标、预防感染及给予心理支持等措施,降低尿毒症发生风险。中期需要密切监测肾功能,早期识别并防治并发症,做好透析治疗前期规划,优化患者营养状况,合理整合医疗资源。晚期则要优化透析治疗选择与管理,严谨筹备肾移植,协同处理晚期并发症,并给予患者科学的居家照护指导。
本书旨在为医疗工作者提供慢性肾病管理与尿毒症预防的系统策略,也为患者及家属了解疾病、配合治疗提供参考。
卿山林,男,汉族,1981年9月生,四川成都人,硕士研究生学历,毕业于四川大学,现就职于成都医学院第二附属医院。从事肾脏内科临床及科研、教学工作工作,主要研究肾小球疾病的诊治、肾脏病理以及慢性肾脏病的管理。现为成都高新医学会“第二届肾脏病学专业委员会”及慢性肾脏病管理及肾脏康复学组委员、四川省康复医学会第六届理事会理事,曾先后于四川大学华西医院血透中心、北京协和医院肾内科、北京大学第一医院肾脏病理进修学习。